Classifications ACR (BI-RADS) : Guide de référence
Le guide ci-dessous se veut une référence rapide pour les Manipulateurs (-trices) en mammographie. Que vous souhaitiez renforcer vos acquis, ou que vous ayez simplement besoin d’un rappel pour présenter des cas au radiologue de votre service d’imagerie, ou si vous êtes simplement curieux et intéressé d’en savoir plus, le guide ci-dessous vous fournira un aperçu clair et précis du système de classification ACR (BI-RADS) pour les mammographies.
BI-RADS est un acronyme pour Breast Imaging-Reporting and Data System (Système de base de données en imagerie mammaire). Proposé par l’American College of Radiology (ACR), BI-RADS a été mis en œuvre afin de standardiser l’interprétation des mammographies et de les rendre plus compréhensibles par tous (radiologues et médecins non radiologues). BI-RADS est maintenant un outil d’évaluation, de qualification et d’assurance qualité largement accepté en mammographie, IRM et échographie.
Il existe 7 catégories de classification BI-RADS. Cliquez sur le menu déroulant et sélectionnez la classification BI-RADS ci-dessous pour plus d’informations sur cette classification.
BI-RAD 0
La catégorie 0 indique une évaluation incomplète en raison d’informations insuffisantes. Dans ce cas, des examens complémentaires ou des informations supplémentaires sont requises. Par exemple, si une mammographie de dépistage montre un nodule rond et que le radiologue soupçonne qu’il pourrait s’agir d’un kyste (pas d’un cancer), le radiologue peut demander une IRM ou une échographie et attribuer une catégorie BI-RAD 0 à la mammographie en attente de ces informations, résultats.
BI-RAD 1
Une classification de catégorie 1 indique une mammographie normale avec un résultat de dépistage négatif. Les seins sont symétriques et il n’y a pas d’opacité, de distorsion architecturale ou de calcification suspectes.
BI-RAD 2
La catégorie 2 indique qu’une anomalie connue pour être bénigne a été trouvée dans le sein, avec une probabilité de 0% de malignité.
- Opacités rondes avec micro-calcifications
- Ganglions lymphatiques intra-mammaires
- Images de densité grasse ou mixte
- Cicatrices connues
- Macro-calcifications isolées
- Micro-calcifications sédimentaires
BI-RAD 3
La catégorie 3 signifie que le résultat est probablement une anomalie bénigne (c’est-à-dire qu’il y a une probabilité supérieure à 98% que l’anomalie soit bénigne).
- Opacités rondes ou ovales, discrètement polycycliques, non calcifiées et bien définies
- Asymétries focales de densité avec un contour concave et / ou mélangé avec de la graisse
- Micro-calcifications rondes et régulières avec des points focaux uniques ou multiples, ou dispersées sans regroupement particulier
- 6 mois pour les microcalcifications, puis dépistage annuel. Imagerie ponctuelle ou agrandissements
- 4 mois pour les opacités, puis dépistage annuel. Imagerie ponctuelle ou agrandissements et / ou échographie
BI-RAD 4
Une classification Bi-Rad 4 signifie que la mammographie montre une anomalie suspecte avec une probabilité de malignité de 2% à 94%.
Les anomalies de cette classification sont des lésions qui n’ont pas toutes les caractéristiques morphologiques d’une lésion maligne typique, mais qui ont une probabilité significative d’être malignes. Ainsi, une analyse histologique des lésions est nécessaire.
- Les microcalcifications ponctiformes, régulières, multiples et / ou groupées
- Les micro-calcifications amorphes, groupées et nombreuses
- Les lésions irrégulières, polymorphes ou granulaires et peu de micro-calcifications
- BI-RAD 4A: faible suspicion de malignité (2-9%)
- BI-RAD 4B: suspicion de malignité modérée (10-49%)
- BI-RAD 4C: suspicion de malignité élevée (50-94%)
BI-RAD 5
La classification BI-RAD 5 indique que la mammographie montre qu’il existe des anomalies hautement suspectes, avec une probabilité de malignité supérieure à 95%.
- Opacités avec des bords flous ou mal définis
- Opacités avec des bords spiculés
- Micro-calcifications granulaires, souvent polymorphes
- Micro-calcifications linéaires et vermiculaires
- Évolution ou micro-calcifications associées à une rupture architecturale ou à une opacité
Une biopsie guidée est utile pour confirmer le diagnostic, surtout si le traitement proposé comprend la technique du ganglion sentinelle ou la chimiothérapie néo-adjuvante.
BI-RAD 6
La classification BI-RAD 6 indique que les résultats antérieurs d’une biopsie connue ont confirmés le caractère malin des lésions. Cette catégorie est utilisée dans le bilan d’extension et l’évaluation pré-thérapeutique des lésions malignes biopsiées.
